Fundamentos de Medicare

¿Qué es Medicare?
Es un seguro de salud de bajo costo para personas mayores de 65 años, personas con ciertas discapacidades o personas en la última etapa de enfermedad renal.

¿Qué Cubre Medicare?
Medicare consiste en tres partes: cobertura de hospital, cobertura médica y cobertura de medicinas con receta médica.

La cobertura de hospital (conocida como “Parte A”) empieza cuando usted es internado en un hospital. También puede cubrir gastos de un asilo de ancianos, hospicio y asistencia en el hogar, siempre y cuando usted cumpla con ciertos requisitos. Por lo general usted pagará un cargo por servicios médicos, pero no hay cargo por la cobertura en sí siempre y cuando usted haya pagado sus impuestos de Medicare mientras trabajaba.

La cobertura médica (también conocida como “Parte B”) ayuda a cubrir gastos fuera de hospital y de su doctor, así como servicios de prevención que le puedan ayudar a mantenerse cuanto más sano sea posible. Por lo general pagará una prima mensual y un cargo cuando reciba atención médica.

La cobertura para medicinas con receta médica (también conocida como “Parte D”) ayuda a cubrir el costo de sus medicinas con receta médica. También ayuda a proteger contra aumentos de precios en el futuro. Usted tendrá que pagar por esta cobertura, pero lo bueno es que tendrá alternativas en cuanto a los gastos.

¿Qué Opciones Tengo?
En cuanto a Medicare, debe escoger tres opciones básicas:

1. ¿Recibirá su cobertura de hospital y salud directamente de Medicare o por medio de una aseguradora privada? La segunda opción también es conocida como “Parte C” o “Medicare Advantage Plan”.
2. ¿Recibirá cobertura para medicinas con receta médica?
3. En caso de que su cobertura de hospital y salud sea mediante Medicare, ¿tendrá cobertura privada extra? Esta opción está disponible mediante aseguradoras privadas; es posible que su lugar de empleo o sindicato también la ofrezca.

¿Cómo Presento Mi Solicitud?
Si ya está recibiendo pagos del Seguro Social, será automáticamente registrado en Medicare cuando cumpla 65 años. De otra manera, comuníquese con la Administración del Seguro Social unos tres meses antes de cumplir 65 para presentar su solicitud. Visite la página web de la Administración del Seguro Social o llame al 1-800-772-1213 (oprima el 2 para atención en español). Los usuarios del servicio TTY para personas con dificultades auditivas pueden llamar al 1-800-325-0778.)

¿Qué Más Debo Saber?
Es aconsejable ponerse al tanto de la cobertura de Medicare. Así sabrá lo que cubre y lo que no cubre y podrá aprovechar su cobertura lo más posible. Consulte el folleto “Medicare y Usted” (formato PDF) para más información sobre Medicare.